表浅性疤痕多见于擦伤。为皮肤破损感染而形成。这种疤痕外观稍粗糙,有时有色素沉着或色素脱失,但局部软,无功能障碍,一般不做特殊处理。临床上常见于皮肤擦伤、皮肤浅表感染、浅II度烧伤。萎缩性疤痕外观多较平坦。与正常皮面相齐或稍低。萎缩疤痕的表面平滑而光亮。色素减退呈现白色,少数色素沉着区呈暗褐色。一般不引起功能障碍。面部的可以采用分次切除术或疤痕切除、局部皮瓣转移术,以改善外观。如行疤痕切除皮片移植术,因皮片成活后远期肤色发生变化,能否达到手术预期目的很难预料,故宜慎用。凹陷疤痕疤痕表面明显低于四周正常皮肤。多由皮肤、皮下组织,或深部组织缺损的创伤愈合后所致。也可由于皮肤软组织的严重化脓染造成较广泛的组织缺损所引起。凹陷疤痕的:如面积较小,可用局部组织充填法。如为面积较大较深的凹陷短痕,切除疤痕的创口不能直接缝合时。则需行皮瓣或肌皮瓣手术,同时另行深部组织如肌腱、神经、骨骼等缺损的修复,以恢复功能、改善外形。增生性疤痕增生性疤痕好发于损伤深度仅及的创伤。增生性疤痕与正常疤痕的病理组织差别,仅在于疤痕深部胶原纤维的增厚,排列不规则,或呈波澜形,或缠绕成绳索状。胶原蛋白的合成代谢超常持续进行,超过分解代谢的速度,在相当长时间内,形成大量胶原纤维。其常见原因与某些局部或全身的诱发困素存在有关。局部因素:异物、炎症、换药时手套上的滑石粉、棉花纤维、线结以及某些化学物质等。此外,细胞破坏后所析离的角质素也是疤痕增生的局部因素。全身因素:如孕妇、甲亢患者均易发生增生性疤痕,而增生性疤痕极少见于老年人。瘢痕疙瘩瘢痕疙瘩是以具有持续性增大为特点的疤痕。因常出现向四周健全皮肤浸润、呈蟹足样的形象,故又名蟹足肿。—般分为两型:1型;2。浸润型。其病因与全身因素有关,特异性身体素质,轻微的损伤、蚊虫叮咬、预防接种、穿耳孔等都可形成瘢痕疙瘩。局部性因素,如异物、炎症、局部牵拉等易诱发增生倾向。蹼状疤痕形似鸭蹼状,故称蹼状疤痕。常见于内外眦角、鼻唇沟、口角、指掌侧、虎口、鼻孔、尿道口、口、会等位。关节部位的蹼状疤痕使关节屈曲挛缩,伸直多受限,影响形态及功能。蹼状疤痕宜采用“Z”成形术矫治。桥状疤痕疤痕两端以蒂与四周皮肤相连,形状似桥。挛缩疤痕其与肌成纤维细胞。疤痕内肌成纤维细胞比例增加,并出现收缩,导致临床症状出现。手术时机:一般不易过早。应待疤痕稳定、进入成熟阶段,基底松动后进行。松解挛缩是手术成功的关键。